SEARCH RESULT

Gün geçtikçe daha komplike bir hal alan radyoterapi tedavi teknikleri göz önünde bulundurulduğunda, radyoterapi endikasyonu bulunan Glioblastoma Multiforme (GBM) hastalarında volumetrik ayarlı ark terapi (VMAT) tedavileri uygulandığından her bir kritik organ ve hedef hacim dozunun rutin uygulamaların dışında farklı ölçüm sistemi ile tek tek incelenerek tedavi kalitesi ve güvenirliğini artırmak gerekmektedir. Hızla gelişen üç boyutlu yazıcı teknolojisi, hastaların bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinden üretilecek çıktılar radyoterapide, uzaysal çözünürlüğü daha yüksek ve güvenilir ölçümler yapma olanağı sunacaktır. Çalışmamızda, üç boyutlu yazıcı ile üretilen hastaya özel kafatası ve tümör yapılarının dozimetrik olarak hastaların kendi planlama tomografi görüntüleri ile uyumu araştırılmıştır. DICOM formatındaki BT görüntülerinden kemik ve primer tümör yapıları için en uygun hounsfield unit (HU) değerleri seçildikten sonra oluşturulan STL modelleri Ultimaker 2/3 yazıcılarında PLA ve CPE filamenti kullanılarak basılmıştır. Fantom ve hastanın gerçek BT görüntüleri ile Varian Eclipse v.13.7.16 tedavi planlama sisteminde her iki yapı için 5 alan yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART), 7 alan YART, 1 tam ark VMAT ve 2 yarım ark VMAT tedavi planları hazırlanmıştır. İstatistiksel analiz için Ki-Kare testi kullanılmıştır. p değerlerinin 0.0001’den küçük ve istatistiksel anlamlıdır. Tüm planlar için EPID kalite kontrol ışınlamalarında 3D baskı ile üretilen fantom planları %95’ten yüksek başarı oranı ile Gamma Analizini geçmiştir. As days pass, radiotherapy treatment techniques are getting more complicated. Considering this, Glioblastoma Multiforme (GBM) patients who have radiotherapy indication get volumetric adjusted arc therapy (VMAT) . It is needed to reduce the treatment quality and reliability by analyzing every critical organ and aimed voluma dose one by one with different measurement system beside the routine operations. The groving 3D printer technology will provide more reliable and higher spatial resolutions about computed tomography scans of the patients in radiotherapy. In our study, we researched the balance between 3D printed skull and tumour structures of the patients and their own dosimetric planning tomography scans. After the most appropriate hounsfield unit (HU) values were choosen for bone and primary tumour structures from BT scans in DICOM formats, STL models were constituted. Then they were printed in Ultimaker 2/3 printers by using PLA and CPE filament. In Phantom, the real BT scans of the patient and Varian Eclipse v.13.7.16 treatment planning system, 5 scopes intensity modulated radiotherapy (IMR), 7 scopes IMR, 1 full arc VMAT and 2 half-arc VMAT treatment plans were prepared for two structures. Ki-Square test were applied for statistical analysis. p values are lower than 0.0001 and statistically meaningful. Phantom plans made by 3D printers were successful in Gamma Analysis with a percentage higher than 95% in EPID quality control irradiations for all plans.

International Congress on 3D Printing (Additive Manufacturing) Technologies and Digital Industry
3D-PTC2019

Meryem Cansu Şahin Hasan Emre Aydın İsmail Kaya